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점막하근종
가장 위치가 안좋은 자궁내막 하층에서 발생하는 근종으로 작은 크기로도 부정출혈의 원인이 될 수 있습니다.
자궁근종
자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환입니다.
자궁근종의 원인 및 종류
02
근층내근종
자궁근육 내 깊숙한 곳에서 발생하는 근종으로 자궁근종 중 약 80%를 차지합니다. 자궁의 크기 자체가 커지며 자궁 내막의 면적이 증가하고 월경량이 증가합니다.
대부분 자각증상이 미비합니다.
03
장막하근종
자궁을 덮고 있는 바깥쪽 복막 바로 아래에 발생하는 근종으로 자궁근종 중 약 15%를 차지합니다.
근종의 크기가 커지면 장이나 방광에 압박감을 느끼지만 대부분 자각증상이 미비합니다.
자궁근종의 증상
- 01무증상
- 02월경과다
- 03골반통증 및 성교통
- 04극심한 월경통
- 05월경 주기 및 월경 기간 변화
- 06골반압박감 및 빈뇨
- 07반복되는 조기 유산, 불임
자궁근종의 진단
초음파검사
컴퓨터 단층촬영(CT)
자기공명영상검사(MRI)
자궁근종 치료방법
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자궁적출술
더 이상 임신계획이 없거나 근종이 다발성인 경우, 근종의 크기가 너무 커서 근종절제술의 이득이 적은 경우에 시행합니다.
폐경 이전의 여성의 경우에는 호르몬 활성도가 있는 난소는 그대로 보존하여 난소제거로 인한 갑작스러운 폐경을 예방하기 위해 자궁만을 제거합니다.
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약물요법(호르몬 요법)
호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위해 빈혈 등의 내과적 문제를 해결하기 위해 시간을 벌기 위한 지연 방법 입니다. 이 치료법은 대개 약물 사용 중에는 근종의 크기가 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 다시 성장합니다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술 전후의 출혈을 줄이는 목적으로 보조적 치료법으로 사용합니다.
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근종절제술(myomectomy)
근종절제술은 임신계획이 있는 여성들에게 시술하는 방법으로, 제거 후에도 근종이 재발되는 경우가 있어 주기적인 추적관찰이 필요합니다.
근종이 하나만 있는 경우에는 수술후 5년내 재발률이 10% 정도이지만, 다발성의 근종이 있었던 경우에는 재발률이 70%에 이르기 때문에 수술전 자신의 상황을 숙고하여 치료의 방향을 설정하여야 합니다.
04
기타
대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하며 주기적인 검진을 실시합니다.
그 밖의 다른 비수술적 치료법으로는 자궁 동맥 색전술, 근종 용해술(Myolysis), 하이푸용해술 등의 방법이 있습니다.