01 인공수정의 종류
- 배우자 인공수정
- 배우자가 정상 정액을 가진 남성일 경우 시행
- 공여자 인공 수정
- 배우자가 무정자증이며 고환 내에서도 정자를 얻지 못하는 경우, 유전 질환이나 성병이 없고 피수정자와 혈액형 등의 신체적 특징이 유사한 정상 정액을 가진 기증자로부터 공여 받음
인공수정이란
인공수정이란 배란기에 맞추어 배우자의 정액을 자궁 강 내에 인공적으로 넣어주어
임신을 시도 하는 방법입니다.
인공수정(IUI)
일반적인 잠자리 대신 부인의 배란기에 맞추어 남편의 정액을 자궁강 내에 인공적으로 넣어주어 임신을 시도하는 방법을 말합니다.
배란기에 남편의 정액을 받아 효과적인 정자의 농축을 위하여 다양한 과정의 정자 처리 과정을 거친 뒤, 가느다란 관을 통해서 자궁 속으로 직접 주입하는 방법입니다. 자연 배란 주기에 맞추어 시행할 수도 있으나, 대개 배란 유도제나 과배란 유도 주사를 생리 2~3일째부터 투여하여 과배란 유도를 시행한 뒤 시행하며, 임신율은 3개월 내에 50%, 6개월 내에 90% 정도로 보고되고 있으며 보통 4회까지 시행하여 임신이 되지 않으면 시험관 아기 시술을 하게 되는데, 불임 부부의 나이, 원인, 기간에 따라서 시행 횟수는 달라질 수 있습니다.
02 시술 전 후 주의사항
- 시술 전
- 시술 받기 전 3~4일 전에 부부 관계나 수음으로 정액을 배출하여 정자의 질을 좋게 하고 이후 시술 당일까지 금욕합니다.
- 시술 후
- 시술 이후 20~30분 정도는 안정을 취한 후 바로 일상 생활을 해도 무관합니다.
인공수정(IUI)이 필요한 경우
정자의 문제(운동성, 정자 수, 기형정자)
원인불명 으로 임신이 잘 되지 않는 경우
자궁 경부 점액 분비가 적은 경우
정자의 운동성을 방해하는 항 정자항체가 양성인 경우
자궁 내막증 환자
인공수정(IUI) 시술 과정
생리 3일째부터 클로미펜(epiphenomena) 등의 경구용 배란 유도제를 먹거나 과배란 주사를 투여하여 과배란 유도를 시행합니다. 질 초음파를 이용하여 정확한 배란 시기를 예측하여 남편의 정액을 받아 특수 처리하여 건강한 정자만을 골라 자궁 안에 넣어줍니다.
STEP 01
경구용 배란 유도제를 먹거나 과배란 주사를 투여하여 과배란 유도를 시행
STEP 02
배란 시기에 맞춰 엄선한 정자를 자궁 안에 넣어줌
시험관아기(In Vitro Fertilization: IVF)
나팔관이 막혀 수정이 되기 어려운 경우나 정자가 부족하여 수정이 안 될 때 외부에서 난자를 수정 시켜서 자궁 안에 직접 착상 시키는 방법입니다.
시험관아기 시술이 필요한 경우
양측 나팔관이 막히거나, 양쪽 난관의 기능이 상실된 경우, 혹은 양측 나팔관이 절제된 상태
골반내의 유착으로 배란된 난자가 나팔관내로의 진입이 힘든 경우
정자수가 부족하거나 운동성이 부족한 경우, 무정자증
심한 자궁 내막증
원인불명의 불임으로 다른 방법에서 모두 실패한 경우
3년 이상의 장기간의 난임환자 및 고령의 난임환자
시험관 아기 시술과정
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01
주사제를 사용하여 난소의 과배란을 유도합니다.
과배란시 배란억제재의 종류와 사용시기에 따라 과배란방법은 단기, 장기, 길항, 자연주기로 나뉘어지며, 불임의 원인과 난소기능 나이 등을 고려하여 과배란 방법을 결정하게 됩니다.
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02
성숙한 난자와 건강한 정자를 채취합니다.
난포가 성숙되면 배란 주사 (HCG) 를 맞고 34-36시간 후 난소에서 난자를 채취합니다. 시술은 약 15분 가량 걸리고 수면마취하에 시행하며 난자 채취 후에 2시간 정도 안정 후 귀가합니다. 남편은 시술 2일 전부터 금욕한 후 시술 당일 아침 함께 내원하시어 정액을 받게 됩니다
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03
채취한 난자와 정자의 수정을 유도합니다.
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04
수정란을 배양합니다.
수정된 수정란을 3일 혹은 5일 배양을 하여 배아를 만듭니다.
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05
배아이식
난자 채취 후 3일 내지 5일 후에 가느다란 관을 자궁내로 삽입하여 배아를 이식합니다.
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06
임신을 유지하기 위해 항체호르몬으로 착상과정을 보강합니다.
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07
임신반응검사
난자 채취 12일 혹은 14일 후에 혈액검사로 수정란의 착상 여부를 확인합니다.